Contenido Médico: Dr. Marcial Orozco
Cédula profesional: 14088034
Urólogo Especialista
¿Has notado cambios en tus orgasmos? Si percibes poco o nada de semen después de un orgasmo, podrías padecer la condición conocida como orgasmo seco o eyaculación retrógrada.
👨⚕️ Nota del especialista:
Como especialista en salud masculina en Clínicas del Hombre, he notado que muchos pacientes llegan con dudas sobre cambios en sus orgasmos, que si bien no influyen en la capacidad de tener erecciones o mantener relaciones sexuales, es importante que conozcan para saber si reduce su capacidad de conseguir un embarazo.
¿Qué es la eyaculación retrógrada?
La eyaculación retrógrada se presenta cuando el semen ingresa en la vejiga en vez de ser expulsado por el pene durante el orgasmo. Posteriormente, el esperma sale mezclado con la orina, por lo que esta puede tener una apariencia turbia.
Durante las relaciones sexuales los esfínteres urinarios se contraen y la uretra prostática se llena con semen. Después, al llegar al orgasmo, el esfínter externo se abre y las contracciones del suelo pélvico expulsan al semen fuera del organismo.
En el caso de la eyaculación retrógrada, el esfínter se cierra y el semen ingresa a la vejiga, provocando la expulsión de muy poco o nada de semen.
Síntomas de la eyaculación retrógrada
Desde mi experiencia clínica puedo afirmar que la eyaculación retrógrada no afecta la calidad de vida, no reduce las erecciones ni interfiere con la capacidad de tener un orgasmo. Los signos de alerta que suelen traer pacientes al consultorio son:
● Eyacular poco o nada de semen durante el orgasmo
● Orina turbia o con filamentos blanquecinos después de haber tenido un orgasmo porque está mezclada con semen
● Incapacidad de lograr el embarazo después de mantener relaciones sexuales sin protección
⚠️ Importante: Más allá de estos signos, los pacientes con eyaculación retrógrada no reportan tener dolor ni malestar físico.
Causas de la eyaculación retrógrada
La eyaculación retrógrada es causada por el cierre incompleto del esfínter urinario interno. Esta condición se relaciona con las siguientes causas:
Cirugía de próstata 💉
Los pacientes que fueron intervenidos por una cirugía de próstata, ya sea para tratar el agrandamiento prostático benigno o para combatir el cáncer, tienen el riesgo de haber sufrido pequeñas lesiones en los conductos del esfínter interno, así como los músculos y nervios alrededor de la vejiga.
La cirugía de vejiga, extracción quirúrgica de la próstata y la radioterapia también se relacionan con daños en el esfínter, por lo que podrían tener como consecuencia la eyaculación retrógrada.
Hiperplasia benigna de próstata (HBP) 🔴
Los pacientes la conocen como agrandamiento de próstata, una condición no relacionada con cáncer, que afecta comúnmente a los hombres a medida que envejecen. Frecuentemente la HBP se relaciona con problemas que afectan a la sexualidad, como disfunción eréctil y alteraciones de la eyaculación como el orgasmo seco.
Medicamentos💊
Muchos de mis pacientes que consumen alfabloqueantes han padecido eyaculación retrógrada. Estos fármacos relajan el músculo liso, como los vasos sanguíneos, por lo que se utilizan para tratar la hipertensión arterial y el agrandamiento de próstata.
Sin embargo, un efecto secundario común de los alfabloqueantes es la relajación del cuello de la vejiga y la próstata, lo que puede interferir con el cierre normal del esfínter interno, ocasionando que el semen se dirija a la vejiga. Los alfabloqueantes más relacionados con este efecto son la tamsulosina y la silodosina.
Otros medicamentos relacionados con la eyaculación retrógrada son los antidepresivos, especialmente los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS) como la fluoxetina debido al impacto que tienen en neurotransmisores como la serotonina, la dopamina y la noradrenalina, que pueden afectar el mecanismo de la eyaculación.
Daños neurológicos 🧠
Aunque muchos de mis pacientes no lo saben, la eyaculación es un proceso complejo que requiere la coordinación de todo el sistema nervioso. Cuando los nervios se ven alterados, pueden presentarse problemas sexuales o de eyaculación.
Las condiciones más asociadas a daños neurológicos son:
● Diabetes. La diabetes no controlada puede afectar a los nervios (neuropatía), incluyendo aquellos que controlan el funcionamiento de los órganos sexuales.
● Lesiones de médula espinal. La médula es la “autopista” por donde circulan las señales nerviosas entre el cerebro y el resto del cuerpo. Por ello, una lesión puede alterar la función de la vejiga, la emisión de semen y las erecciones.
Esclerosis múltiple (EM). La EM es una enfermedad autoinmune que afecta al cerebro y la médula espinal, dañando la mielina, es decir, la cubierta protectora de las fibras nerviosas. Estos daños pueden impedir o retrasar la eyaculación, así como afectar a los nervios del esfínter y provocar el orgasmo seco.
● Tumores. Los tumores pélvicos pueden comprimir o invadir nervios periféricos, causando alteraciones en la eyaculación.
Cómo diagnosticamos la eyaculación retrógrada 🔍
La eyaculación retrógrada se diagnostica en consulta. En la mayoría de los casos no se necesitan análisis adicionales, ya que la historia clínica ofrece pistas suficientes sobre la causa del problema.
A los hombres que buscan lograr un embarazo les realizamos un análisis de orina postorgásmica para detectar la presencia de espermatozoides. También es común solicitar un seminograma para medir la cantidad y calidad del esperma, es decir: número, morfología y movilidad de los espermatozoides.
Agenda tu cita en Clínicasdelhombre.com para obtener un diagnóstico preciso y que te permita tomar decisiones enfocadas en tus objetivos, especialmente si lo que buscas es el embarazo de tu pareja.
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Tratamientos para la eyaculación retrógrada
El tratamiento de la eyaculación retrógrada depende de la causa que la ocasiona. Cuando se relaciona con un medicamento, el cambio de fármaco suele ser suficiente para solucionar el problema. En otros casos, prescribimos medicinas que ayuden a cerrar el músculo del cuello de la vejiga durante la eyaculación.
Sin embargo, cuando el daño es neurológico o como consecuencia de una cirugía, y el paciente está buscando un embarazo, el tratamiento que recomiendo se enfoca en la fertilidad. En estos casos, suelen proponerse múltiples métodos de reproducción asistida con muy buenas tasas de éxito.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la eyaculación retrógrada?
Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar eyaculación retrógrada son: ⚠️
● Haberse sometido a cirugías de próstata, vejiga o uretra.
● Consumir medicamentos para la hipertensión o el agrandamiento de la próstata (alfabloqueantes).
● Padecer diabetes y no tener un control adecuado.
● Padecer enfermedades neurológicas como esclerosis múltiple o Parkinson.
● Tomar antidepresivos.
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En Clínicasdelhombre.com sabemos que problemas como la eyaculación retrógrada pueden generar dudas y ser difíciles de platicar. Por ello, queremos ofrecerte un espacio de confianza y atención profesional para ayudarte a recuperar tu calidad de vida.
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